Nouveau traitement de la spondylarthrite ankylosante en 2026 : qu'est-ce qui a vraiment changé ?
Par Yvan Nyds, fondateur de Spondypotes et auteur de trois livres sur la spondylarthrite ankylosante. Mise à jour : 12 octobre 2026.
Si tu es tombé sur cette page, c’est que tu te poses la question que je me suis posée pendant des années : est-ce qu’il y a enfin quelque chose de nouveau pour nous soigner de la spondylarthrite ankylosante ? Je vais te répondre franchement, chiffres et sources à l’appui, sans te vendre de miracle.
Y a-t-il un nouveau traitement en 2026 ?
Oui, l’arsenal s’est élargi, mais il n’existe toujours pas de traitement qui guérit la spondylarthrite ankylosante. La vraie nouveauté récente, c’est l’arrivée d’une classe de biothérapie supplémentaire et l’extension de son remboursement en France. On ne parle pas d’une pilule qui efface la maladie, on parle d’options de plus pour calmer l’inflammation quand les précédentes ne suffisent pas.
Concrètement, en 2026, tu as trois grandes familles de traitements de fond : les anti-TNF (les plus anciens), les anti-IL-17, et les inhibiteurs de JAK. C’est dans les deux dernières que se jouent les évolutions.
Le bimekizumab : la nouveauté concrète côté français
Le bimekizumab (nom commercial Bimzelx) est le traitement le plus récemment arrivé pour la spondyloarthrite axiale en France. C’est un anticorps monoclonal qui bloque à la fois deux messagers de l’inflammation, l’IL-17A et l’IL-17F, là où les anti-IL-17 plus anciens n’en bloquaient qu’un seul.
Les dates qui comptent pour toi : la Haute Autorité de Santé a rendu son avis le 27 mars 2024, et l’extension du remboursement à la spondyloarthrite axiale a été actée par arrêté du 15 novembre 2024, publié au Journal officiel le 19 novembre 2024. Le remboursement est fixé à 65 %, sur ordonnance de médicament d’exception établie par un rhumatologue, un dermatologue ou un interniste.
Côté efficacité, les chiffres de l’essai de phase 3 BE MOBILE 1 sont parlants : à 16 semaines, 47,7 % des patients sous bimekizumab atteignaient une amélioration ASAS40 (une baisse d’au moins 40 % des symptômes), contre 21,4 % sous placebo (Annals of the Rheumatic Diseases, 2023). En clair : environ un patient sur deux répond nettement, mais pas tout le monde, et c’est important de le savoir avant de fonder trop d’espoirs sur une seule molécule.
Un point d’honnêteté que je tiens à te donner : la HAS a jugé le service médical rendu « faible » dans cette indication, ce qui veut dire que le bimekizumab est une option de plus, pas une révolution qui remplace tout le reste.
Les inhibiteurs de JAK : une autre voie, sous surveillance
Les inhibiteurs de JAK sont des traitements par comprimés, et non par injection, ce qui change le quotidien. L’upadacitinib et le tofacitinib font partie de cette classe désormais disponible dans la spondylarthrite.
L’avantage est réel : pas d’aiguille, une prise orale. Mais je ne vais pas te le cacher, cette classe fait l’objet d’une surveillance renforcée. Les autorités de santé européennes recommandent de la réserver à certains profils en raison d’un risque cardiovasculaire et thrombotique à surveiller, notamment après 65 ans ou en cas de facteurs de risque. C’est une discussion à avoir avec ton rhumatologue, pas un choix à faire seul.
Et la piste du microbiote intestinal ?
C’est une piste de recherche prometteuse, mais ce n’est pas encore un traitement. Plusieurs travaux explorent le lien entre le déséquilibre de la flore intestinale et l’inflammation de la spondylarthrite. À ce jour, aucun protocole validé ne permet d’en faire une thérapie. Méfie-toi des promesses miracles sur l’alimentation ou les probiotiques : il y a des choses utiles à faire au quotidien, mais rien qui remplace un traitement de fond.
Qu'est-ce que ça change concrètement pour toi ?
Avoir plus d’options, ça veut dire qu’un échec n’est plus une impasse. Il y a encore dix ans, quand un anti-TNF ne marchait pas, les alternatives étaient minces. Aujourd’hui, si une biothérapie ne te convient pas ou perd en efficacité, ton rhumatologue peut te proposer une autre classe. C’est ça, la vraie bonne nouvelle de ces dernières années : le parcours de soin a des portes de sortie.
Pour rappel, la spondyloarthrite touche environ 0,3 % de la population française, autant les femmes que les hommes (données de référence citées par la Société Française de Rhumatologie). Tu n’es donc pas un cas isolé, et la recherche avance parce que la maladie concerne beaucoup de monde.
Questions fréquentes
Existe-t-il un traitement qui guérit la spondylarthrite ankylosante en 2026 ?
Non. Les traitements actuels contrôlent l’inflammation et les symptômes, parfois très bien, mais ne font pas disparaître la maladie.
Le bimekizumab est-il remboursé en France ?
Oui, à 65 %, pour la spondyloarthrite axiale, depuis l’arrêté du 15 novembre 2024, sur prescription d’un spécialiste.
Quelle est la différence entre une biothérapie et un inhibiteur de JAK ?
La biothérapie est une protéine injectée qui cible un messager précis de l’inflammation. L’inhibiteur de JAK est un comprimé qui agit à l’intérieur de la cellule. Les deux visent à calmer l’inflammation, par des chemins différents.
Comment savoir quel traitement est fait pour moi ?
Ça se décide avec ton rhumatologue, en fonction de ta forme de la maladie, de ton historique de traitements et de tes facteurs de risque. Il n’y a pas de meilleur traitement universel.
Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis de ton médecin. Pour comprendre comment fonctionnent ces traitements, va lire mon article sur ce qu’est une biothérapie.
Sources
- Haute Autorité de Santé, avis de la Commission de la Transparence sur Bimzelx (bimekizumab), spondyloarthrite axiale, 27 mars 2024.
- Arrêté du 15 novembre 2024 (Journal officiel du 19 novembre 2024), extension de la prise en charge.
- Baraliakos X. et al., essais BE MOBILE 1 et 2, Annals of the Rheumatic Diseases, 2023-2024.
- Société Française de Rhumatologie, données épidémiologiques des spondyloarthrites.
Bonjour j’ai eu le bimekizumad jai eu un effets il ma fait avoir du pu dans la gorge au niveau des corde vocal obligé de l’arrêt je le pris deux jai eu 8 biothérapies
Bonjour et enchanté Sandra
Pourriez-vous me lister les molécules de bio que vous avez eues et qui ont échoué ? ET maintenant, où en êtes-vous ?
Prenez soin de vous